Penischirurgie

Angeborene Peniskrümmung

Die angeborene Peniskrümmung wird als angeborener Prozess definiert, wobei sich eine Krümmung des erigierten Penis manifestiert. Dies kann beim Kleinkind durchaus unbemerkt bleiben und erst erkannt werden, wenn der Penis im erigierten Zustand deformiert ist.

Typischerweise haben Patienten mit einer angeborenen Penisverkrümmung keine greifbare Narbe, keinen Schmerz, kein traumatisches Ereignis, das der Deformierung vorausging, und selten eine damit verbundene Vertiefung, keine Verkürzung des Schafts oder andere Deformitäten des Penis.

Erworbene Peniskrümmung

Bei IPP handelt es sich um ein Problem des Penis, welches durch kleinste Einblutungen zwischen den Schichten entsteht, zu Entzündungen führen kann und in der Folge Narbengewebe, das Plaque, verursacht. Dies kann bewirken, dass der Penis eher gekrümmt als gerade ist. Viele der Betroffenen können noch weiterhin Sex haben. Aber für manche kann die Erkankung schmerzhaft sein und bei manchen Patienten Erektionsstörungen verursachen.

Behandlung

Heutzutage gibt es gute Behandlungsmöglichkeiten und es muss nicht sofort operiert werden. Wichtig ist, wie so oft, dass die Krankheit in einem möglichst frühen Stadium erkannt und bereits behandelt wird.

Überblick

Hypospadien sind angeborene Entwicklungsstörungen des Penis und der Harnröhre eines Jungen. Man spricht dann von Hypospadien, wenn sich die Mündung der Harnröhre nicht in der normalen Position am oberen Ende des Penis, sondern darunter, im Bereich des Penisschaftes, des Hodensacks oder ganz selten auch im Bereich des Dammes, befindet. Zusätzlich ist oft die Vorhaut an der Vorderseite gespalten und liegt der Eichel als Vorhautschürze auf. Der Grad der Penisschaftverkrümmung bestimmt den Schweregrad der Fehlbildung und auch die damit folgenden Behandlungsmethoden.

Ursachen

Hyspospadien betreffen etwa jeden 300. Jungen. Die genaue Ursache des Problems ist in den meisten Fällen nicht bekannt, aber

• sie kommen familiär gehäuft vor,
• Frühgeborene sind häufiger betroffen,
•  Kindern mit multiplen angeborenen Problemen neigen eher dazu.

Behandlung

Die Hypospadie wird in einem oder mehreren Operationsschritten korrigiert. Dies hängt vom Schweregrad der Entwicklungsstörung ab. Ziele der Operation sind die Aufrichtung des Penisschaftes, die Rekonstruktion der Harnröhre und die Positionierung der Harnröhrenöffnung auf der Eichel.

Ursachen

Während einer Erektion wird der Penis mit Blut gefüllt. Wenn ein angeschlagener Penis plötzlich oder kräftig gebogen wird, kann das Trauma den Harnröhrenschwellkörper des Penis (Corpus cavernosus) reißen, der für Erektionen verantwortlich ist – was zu einem Penisbruch führt. Das Trauma tritt meistens nach einer versehentlichen Verletzung während des Geschlechtsverkehrs auf, kann jedoch auch bei anderer Gelegenheit vorfallen, bei der die Spitze eines erigierten Penis gewaltsam gebogen wird.

Symptome

Eine Penisfraktur ist eine schmerzhafte Verletzung. Anzeichen können ein knackendes Geräusch, ein sofortiger Verlust der Erektion oder die Entwicklung dunkler Quetschungen des Penis aufgrund des aus dem Zylinder austretenden Blutes sein. Manchmal ist auch die Harnröhre beschädigt und an der Harnöffnung des Penis kann Blut sichtbar sein.

Behandlung

Eine Penisfraktur erfordert dringend ärztliche Hilfe. Die Verletzung kann in der Regel mit einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden. Grundsätzlich wird dann eine sofortige chirurgische Reparatur empfohlen.

Unbehandelt kann eine Penisfraktur zu einer Deformierung des Penis führen oder die dauerhafte Unfähigkeit bewirken, eine Erektion zu bekommen, die Sex ermöglicht, oder diese aufrechtzuerhalten (Erektile Dysfunktion).

Ursachen

Experten wissen nicht genau, was diese Krankheit verursacht.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Personen, die bestimmten HPV-Stämmen ausgesetzt sind, mit größerer Wahrscheinlichkeit an Peniskrebs erkranken.

Diese Art von Krebs kommt häufiger bei Männern

• über 60,
• bei Rauchern und
• bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem

vor.

Symptome

Veränderungen der Penishaut sind das häufigste Symptom von Peniskrebs. Sie können sich auf der Vorhaut (unbeschnittener Männer), auf der Penisspitze (der Eichel) oder dem Schaft zeigen.

Warnzeichen der Krankheit können sein:

• Änderungen in der Dicke oder Farbe der Haut am Penis;
• ein Knoten;
• ein Ausschlag oder eine kleine Unebenheit – es kann wie eine nicht verheilte Kruste aussehen;
• eine Wucherung am Penis, die bläulich-braun aussieht;
• riechender Ausfluss unter der Vorhaut;
• eine Wunde am Penis, die eventuell blutet;
• eine Schwellung am Ende des Penis;
• Knötchen unter der Haut, in der Leistengegend.

Die meisten Männer mit diesen Symptomen haben keinen Peniskrebs. Stattdessen handelt es sich um eine Infektion oder eine allergische Reaktion. Trotzdem ist es wichtig, ungewöhnliche Symptome am oder in der Nähe Ihres Penis untersuchen zu lassen. Eine frühzeitige Behandlung kann im Ernstfall Leben retten.

Behandlung

Es gibt verschiedene Penisimplantate, jede Art arbeitet anders und hat seine besonderen Vor- und Nachteile.

Die Platzierung von Penisimplantaten erfolgt mit einer Operation.

Bei den meisten Männern kann das Penisimplantat erfolgreich umgangen werden. Wenn aber keine der anderen Behandlungsmethoden greift oder in Ihrem Fall keine der anderen Behandlungen infrage kommt, dann kann ein Implantat in Betracht gezogen werden.

Was Sie wissen müssen

Denken Sie daran, dass Penisimplantate Männern zwar eine Erektion ermöglichen, das sexuelle Verlangen oder Empfinden jedoch nicht steigern. Die meisten Penisimplantate machen Ihren Penis auch nicht größer, als er zum Zeitpunkt der Operation ist.